Социум

Богородская медицина: вчера, сегодня, завтра.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В МУЗ НЦРБ

Ковалева Л.Г.

МУЗ «Ногинская центральная районная больница»

г. Ногинск, Московской области

Ковалев А.А.

ФГУ ЦКБ управления делами президента РФ

г. Москва

Под руководством заместителя Главы Администрации Ногинского района по здравоохранению, Заслуженного врача РФ, д.м.н. Лившица А.А. и главного врача МУЗ НЦРБ, д.м.н. Лившица С.А. в Ногинской ЦРБ создана стройная система хирургической помощи населению, обеспечивающая единство профилактических и лечебных мероприятий.

Качество этих лечебных мероприятий определяют следующие основные факторы: сеть хирургических учреждений, кадры хирургов, их подготовка и усовершенствование, неотложная хирургическая помощь, общехирургическая помощь, травматологическая, онкологическая, урологическая и т.д.

Амбулаторная хирургическая помощь населению оказывается в Ногинской поликлинике №1 и Истомкинском филиале и обслуживает более 120 тыс. населения. В своей работе хирургическая служба руководствуется приказами Минздрава РФ и Московской области.

В состав хирургического отделения поликлиники №1, созданного в 1994 году, входит:

1. 3 хирургических кабинета

2. онкологический кабинет

3. травматологический кабинет

4. смотровой кабинет

Общее число штатных единиц по хирургическому отделению – 29.

Хирургическое отделение поликлиники №1 построено по типовому проекту с полным набором современного оборудования.

Почти все хирурги являются преподавателями медучилища.

Важную роль в повышении квалификации играет положение об усовершенствовании всех врачей не реже одного раза в пять лет в плановом порядке.

Повышению квалификации способствует участие врачей в научных и научно-практических конференциях, заседаниях научных обществ, а главное – систематическое чтение хирургических журналов и монографий.

Неотложная хирургическая помощь в дневное время оказывается врачами хирургического отделения амбулаторно-поликлинического звена. Они устанавливают диагноз, оказывают первичную врачебную помощь и, при необходимости, обеспечивают госпитализацию больных в хирургическое отделение ЦРБ, где оказывается квалифицированная и специализированная хирургическая помощь по срочным показаниям и в плановом порядке.

У нас в ЦРБ создана стройная система онкологической службы. Онкокабинет является связующим звеном между ЦРБ и областным онкодиспансером, проводит учет онкологических больных, диспансерное наблюдение за ними после проведенного специализированного лечения; наблюдение больных с предопухолевыми заболеваниями.

Онкокабинет проводит профилактические мероприятия в районе, участвует в санитарно-просветительной работе, контролирует диагностическую работу лечебных учреждений района.

В хирургическом отделении поликлиники №1 функционирует лучший в городе смотровой кабинет, предназначенный для профилактического гинекологического осмотра женщин, обращающихся в поликлинику по поводу самых различных заболеваний. Это позволяет выявить предраковые заболевания и опухоли на ранних стадиях.

За 2000 год осмотрено 3400 женщин, из них выявлено 202 больных.

За 2005 год осмотрено 3500 женщин, из них выявлено 400 больных.

В работе с больными врачи хирургического отделения поликлиники №1 широко используют рентгенологическое исследование, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, почек, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, компьютерную томографию, РВГ сосудов нижних конечностей, УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭКГ, лабораторные исследования и т.д.

Существует преемственность между хирургическим отделением поликлиники и хирургическим стационаром ЦРБ. Больные выявляются, обследуются в поликлинике и затем поступают для оказания квалифицированной хирургической помощи в стационар ЦРБ.

В 2002 году хирургами поликлиники принято 28 тыс. больных, а в 2005 году – более 32 тыс. больных. Операций проведено в 2000 году – 1464, а в 2005 – более 1800.

Хорошие показатели средних сроков лечения хирургически больных по основным нозологическим формам:

При приеме хирургических больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости достаточно часто приходится проводить дифференциальную диагностику между заболеваниями органа брюшной полости (холециститом, аппендицитом) и урологической патологией, воспалительными заболеваниями почек.

Согласно медицинской статистике - примерно 16% больных, обратившихся к хирургу в поликлинику, имеют в анамнезе воспалительные заболевания почек. В таких случаях при дифференциальной диагностике желательно проводить компьютерные исследования почек.

В течение многих лет работы хирургического отделения поликлиники №1 не было ни одного случая грубых диагностических ошибок по отношению к обратившимся хирургическим больным.

В планах работы хирургического отделения поликлиники №1 – повышение квалификации врачей по сосудистой хирургии, онкологии, дальнейшее плотное сотрудничество с проктологической, урологической службой поликлиники.

Поделитесь с друзьями