Богородск-Ногинск. Богородское краеведение

«Представляется - о здоровье и даже жизнеспособности общества свидетельствует, в первую очередь, отношение к людям, посвятившим себя служению этому обществу»
Юрий Ивлиев. XXI век

Мы в социальных сетях:
 facebook.com/bogorodsk1781
 vk.com/bogorodsk1781

Социум

Богородская медицина: вчера, сегодня, завтра.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

НОГИНСКОГО РАЙОНА

 

Виноградова Л.А.

Поликлиника №1 МУЗ «Ногинская центральная районная больница»

г. Ногинск, Московская область

 

Основная цель управления здравоохранением - максимально возможное снижение потерь здоровья общества. Однако деятельность здравоохранения ограничивается имеющимися ресурсами и степенью управляемости конкретными заболеваниями на данном этапе развития науки.

Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований имеет огромное социально-экономическое значение. Среди причин смертности онкологическая патология занимает одно из ведущих мест, что отражается на средней продолжительности жизни и размерах невосполнимых потерь населения, а также наносит значительный экономический ущерб.

На современном этапе здравоохранения показатели заболеваемости базируются преимущественно на данных амбулаторной обращаемости и «находках» аутопсий умерших в стационарах, которые в силу кинетики опухолевого роста и отсутствия начальных признаков болезни, по меньшей мере являются случайными величинами.

Приоритетным в управлении качеством онкологической помощи населению Ногинского района является процесс вторичной профилактики. В этой связи усиливается роль работы смотровых кабинетов, а также проведение массовых медицинских (скрининговых) осмотров, способствующих ранней и своевременной диагностике основных локализаций злокачественных новообразований. Так по результатам работы смотрового кабинета в 2004 году у 23% от общего числа осмотренных женщин при цитологическом исследовании выявлена дисплазия эпителия, в т.ч. 2% случаев предраковые заболевания женской половой сферы.

В 2005 году в МУЗ НЦРБ введена в работу маммографическая установка, которая позволила улучшить диагностику злокачественных новообразований молочных желез на ранней стадии, что в свою очередь обуславливает эффективность лечения больных.

В настоящее время продолжается внедрение в МУЗ НЦРБ скрининговых методик выявления злокачественных новообразований. Так на базе поликлиники №1 внедряется методика оперативного скрининга пациентов по методу электромаммографии, целью которой является выявление патологии молочной железы на ранних стадиях заболевания и патологии в сопряженных системах – эндокринологической и гинекологической. Эта методика также может широко применяться при проведении профилактических периодических осмотрах на предприятиях.

Несмотря на положительные тенденции в оснащении лечебно-диагностической базы онкологической службы МУЗ НЦРБ и внедрение современных технологий сохраняется высокий процент запущенности онкопатологии из-за поздней выявленных больных.

В настоящее время качество организации и проведения онкопрофилактических осмотров оставляет желать лучшего по ряду объективных причин.

В связи с появлением негосударственных форм собственности осмотры организованных контингентов проводятся не в полном объеме, так как отсутствуют регламентирующие документы по этому вопросу, а работодатели не заинтересованы в мониторинге здоровья своих сотрудников.

Не все первичные больные посещают смотровые кабинеты, нагрузка на них недостаточна. Кроме того, ректальное исследование при гинекологических исследованиях не стало одним из обязательных атрибутов при профилактических и диагностических обследованиях женщин. Далеко не всегда проводятся целенаправленные осмотры слизистых оболочек полости рта при стоматологических манипуляциях. Средние медицинские работники смотровых кабинетов не уделяют должного внимания опросу пациентов, не владеют в полной мере знаниями по сигналам тревоги по поводу той или иной онкологической патологии. Отчетная информация об онкопрофилактической деятельности содержит в большинстве случаев сведения только о суммированном числе осмотров (флюорография, смотровые кабинеты, цитология, комплексные осмотры), а не количестве осмотренных. В этой связи в настоящее время в поликлинике начата работа по персонифицированному учету профилактически осмотренных больных с указанием дат осмотров (для мужчин - прохождение смотрового кабинета и флюорографии, для женщин - еще и информативная цитология).

Для оценки деятельности смотрового кабинета используется соотношение прошедших смотровые кабинеты к числу первичных больных.

Для унификации методов первичной диагностики злокачественных новообразований обосновано применение алгоритмов этого процесса. Основополагающее в алгоритмизации процесса диагностической деятельности общелечебной сети – регламентация последовательности и объемов обследований пациентов на этапе первого их контакта с медицинским работником.

Таким образом, необходимо продолжать работу по совершенствованию организации вторичной профилактики злокачественных новообразований и активному внедрению скрининговых методик раннего выявления онкопатологии в практику общелечебной сети.

 

Литература.

•  Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. ММИА.,2004.

•  Аксель Е.М., Герасименко В.Н., Двойрин В.В. Социально-экономические аспекты организации противораковой борьбы. М.: МЗ СССР,1990.

•  Аркадьева Т.В., Приоритетные направления противораковой борьбы в г. Краснодаре. Автореферат дис…д-ра мед.. наук М.,2000.

•  Чисов В.И., Сидоренко Ю.С., Старинский В.В. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе. Вопросы онкологии 1995;41;

 

 

 

 
При использовании материалов сайта ссылка категорически приветствуется.
© Богородск-Ногинск. Богородское краеведение. 2004-2018
Политика конфиденциальности
Яндекс цитирования Check PageRank