«Если мы не будем беречь святых страниц своей родной истории, то похороним Русь своими собственными руками». Епископ Каширский Евдоким. 1909 г.

17 июня 2008 года

Аннотации Социум


Из "Трудов XIII губернского съезда врачей Московского земства".- М. 1896. 30; 1 - диагр.

Прошлое и настоящее положение фабричной медицины в Московской губернии

Медико-статистический очерк

Скибневский А.И., земский санитарный врач

Из содержания:

По закону 26 августа 1866 г. все фабрики и заводы с численностью рабочих от 100 и более человек обязаны были иметь больничные помещения из расчета 1 койка на 100 человек, которое "должно ведаться врачом, посещающим его 2 раза в день".

В 1885 году на VIII съезде врачей М. г. проф. Ф.Ф. Эрисман констатировал в целом для губернии неудовлетворительное, преимущественно фиктивное, по сравнению с земской медициной, состояние фабричной медицины. Многие фабриканты смотрели на организацию больничного дела, как на совершенно лишнюю и непроизводительную обузу для фабричного дела, предоставляя рабочим лечиться где угодно, или, в случае болезни, уходить на родину.

В 1886 г . были изданы обязательные санитарные постановления по содержанию и устройству фабричных заведений. В 1890 г . один из параграфов этого Постановления, расширенный и деталированный в Богородском уезде, как наиболее фабричном, требовал от содержателей фабрик, заводов и вообще промышленных заведений устройства на свой счет "правильной медицинской помощи для своих рабочих".

Учрежден специальный институт санитарных врачей, увеличенный с 1891 г . до 9 человек, деятельность которых в уездах в последние 5 лет была сосредоточена на "санитарном упорядочении фабричных заведений и особенно медицинской их части".

Введен по всей губернии коллегиальный орган - санитарные советы, "посвятившие немало времени обсуждению, нередко с самими фабрикантами, благоустройства фабричной медицины в уездах".

В 1892-1893 гг. в губернии функционировали временно Комитет Общественного Здравия и Санитарно-Исполнительная Комиссия, посвятившие немало времени постановке врачебного дела на фабриках и заводах.

Автор анализирует состояние медицинской части исключительно на предприятиях с 100 и более рабочими. Таких в первой половине 1894 г . в М. г. было 186, на 58 менее против 1880-84 гг., что вызвано, в частности, сокращением в Б. у. ручного шелко- и бумаго-ткацкого производства в "своих фабричных зданиях" (28 заведений). Отмечается, что с уменьшением производства в фабричных корпусах увеличилась раздача бум. пряжи и шелковых нитей на выработку "мелким мастерским, хозяйчикам и по отдельным избам".

В Б. у. за этот период уменьшилось количество рабочих на 6851 чел.

В 1894 г . по числу фабричных заведений Б. у. уступает Московскому уезду, но по количеству рабочих остается на первом месте в губернии.

За 1880-84 гг. в губернии единственным предприятием с числом рабочих более 5000 была Б.-Гл. мануфактура (8500 чел.). В 1894 г . на мануфактуре стало уже 8915 чел.

Если в 1884 г . только 52 проц. рабочих пользовались медицинской помощью на фабриках, то в 1894 г . - уже 90,5 проц.

В 1884 г . в Б. у. 39 фабрик с 6465 рабочими не имели медицинских учреждений. В 1894 г . таких предприятий осталось только 5.

Отмечается, что в 1880-84 гг. на 85 проц. фабричных заведений губернии медицинская помощь оказывалась фельдшерами, часто не получившими специального фельдшерского образования. Лишь на 15 проц. заведений постоянно жил врач. Менее ? части крупных фабрик было обеспечено ежедневным врачебным приемом больных. В эти годы в уезде только Богородско-Глуховская мануфактура имела больницу, помещавшуюся в специально выстроенном для нее здании. Практиковалось совмещение обслуживания фабрик земскими и градскими врачами. Так, например, "д-р Б-ч" (скорее всего, Р.О. Буткевич) в г. Богородске, состоя городовым и земским врачом, в то же время заведовал 7 фабриками, из которых на одной Богородско-Глуховской мануфактуре в 2-х верстах от города работало 8500 чел., на 4-х в самом г. Богородске - 1745 чел. и на одной в 18 верстах от города - 600 чел.

В 1894 г . положение резко изменилось, уже 4 / 5 крупных фабрик имели постоянных врачей. При Б.-Гл. мануфактуре имелось 3 врача, кроме того, ежедневно наезжал городской врач. Если и практикуется соглашение с врачами на обслуживание заведения, то преимущественно - с фабричными.

В 1894 году в Б. у. видное место занимает соглашение фабричных заведений с земством - 35 зав. (или с другими заведениями - 7 зав.) на обеспечение правильного медицинского обслуживания (совместное строительство больниц, амбулаторий и т.п.). Так, в результате обоюдного соглашения фабрикантов, "энергически руководимых участковыми врачами", в 1895 г . возникают больницы на 5, 10 и 12 кроватей (при земских амбулаториях в Павловском Посаде, дер. Васильеве и Петровской слободе). По "особо-обоюдной раскладке" в содержании больниц принимали участие почти все фабрики и заводы, отстоящие не далее 7? верст от земского пункта. С 1896 г . земство ассигновало ежегодно по 600 руб. на помощь Павловской и Васильевской больницам на содержание при каждой 2-х коек для сельского населения. Медицинская часть названных больниц всецело ведалась земским врачом, хозяйственная же - попечителями из среды фабрикантов. В Павловском посаде все наиболее важные дела по больнице обсуждались особым советом в составе врача и 4-х фабрикантов.

В целом же по Б. у. к 1894 году количество самостоятельных фабричных врачей увеличилось с 8 ( 1884 г .) до 20, т.е. более чем в каком-либо другом уезде М. г.

Выстроены новые больничные здания, "о которых 10 лет назад не могли, конечно, думать и сами владельцы фабрик", на Б.-Гл. мануфактуре, при фабрике Бабкиных в сл. Купавне и при фабрике с. Зуева. Они построены по специальным планам и с соблюдением всех санитарных требований. Вполне хорошие, но меньшего размера, построены больницы при фабриках Балашевых, Полякова, Ф. Елагина, братьев Памфиловых, "П. Малютина сын" в Б. у. Заново перестроены и рационально приспособлены больничные здания при Шибаевской фабрике.

В Б. у. больницы всех крупных фабрик и заводов имели инфекционные отделения.

Отмечается, что Б. у. лучше, чем другие уезды губернии, был обеспечен родильными приютами. В 1893 г . в уезде было 12 таких приютов (в М. у. - 7). Приют Б.-Гл. мануфактуры в 1894 г . при 3 акушерках принял более 500 рожениц.

Значительно улучшена система записи и учета больных, статистика заболеваемости. В Б. у. фабричные врачи кроме ежемесячных сведений, составляют подробные обстоятельные отчеты (по земским фабрикам) с обсуждением их в санитарном совете.

Констатируется, что фабричная медицина в 1894 г . находилась в сравнительно удовлетворительном состоянии, "в каком не находилась она ни в одной из губерний и областей Российской Империи". Поступательный рост фабричной медицины обеспечен активной ролью земства. Особо отмечается, что по Б. у. было разработано детальное (в тексте "более частное") обязательное санитарное Земское постановление. С введением института санитарных врачей был обеспечен систематический, непрерывный и неослабный надзор за исполнением владельцами фабрик и заводов обязательных Постановлений. Фабричные врачи стали для фабрикантов постоянными компетентными советниками и руководителями при разрешении многообразных санитарно-фабричных вопросов. Велика объединяющая и направляющая роль санитарных советов. Губернская администрация постоянно поддерживала все предложения земства по упорядочению фабричной медицины.

Для создания "действительно вполне стройной и однообразной медицинской организации, одинаково обеспечивающей всех без исключения рабочих и все сельское население правильною медицинскою помощью", губернское земское собрание на сессии 1888 года ходатайствовало о переложении с фабрикантов натуральной повинности на денежную и о передаче всей организации фабричной медицины в руки земства.

"В интересах здоровья и благосостояния всего населения губернии как фабричного, так и сельского, нельзя не пожелать скорейшего осуществления полного слияния, при деятельном руководстве земства, фабричной медицины с земскою - этих двух родных, "единокровных и единоутробных", сестер, так неестественно в настоящее время отдаляемых друг от друга".

Поделитесь с друзьями

Отправка письма в техническую поддержку сайта

Ваше имя:

E-mail:

Сообщение:

Все поля обязательны для заполнения.